一篇文章带你了解不同的心理治疗流派

近些年大家越来越关注心理健康领域的问题了，包括我本人去年还买了「暂停实验室」的心理课程。它定位于数字心理健身房，用CBT（行为认知疗法）的方法来改善人们常见的抑郁、焦虑等情绪问题。但市面上有太多关于心理学相关的书籍了，如果一个人想快速地了解不同心理咨询的疗法，甚至不知道要从何看起。这篇文章旨在借用《津巴多普通心理学》中提到的概念，总结并回答如下问题：

1. 常见的心理治疗疗法有哪些，它们各自基于什么样的问题假设？

2. 不同的心理治疗疗法，适用于解决哪些问题？以及如何在生活中运用？

3. 对我有用的心理治疗疗法是什么？

Let’s enjoy it~

一、心理治疗疗法分类

根据对症状出现的原因的理解不同，可以分为：领悟疗法和行为疗法。

二、领悟疗法（也被称为谈话疗法）

问题假设：你的困扰来源于你的头脑，包括大脑中有意识和无意识的动机、情绪、认知。

疗法核心：咨询师将会和你探讨你头脑中在想什么，通过让你看到哪些东西在困扰着你，找到一些源头，借此来缓解你的症状。

分类：心理动力学疗法、人本主义疗法、认知疗法

2.1 心理动力学疗法

问题假设：人的问题来源于“潜意识的冲突”，侧重于研究潜意识背后的动力对行为的影响。

2.1.1 弗洛伊德的精神分析疗法

问题假设：那些潜意识被压抑的动机（欲望、恐惧、愤怒等）造成了心理问题。

疗法核心：通过让你看到自己的潜意识到底在渴望什么，害怕什么，恐惧什么，将这些你之前没有看到的东西，让你意识到，从而解决你的症状。

心理治疗技术：自由联想（通过让人自由表达，寻求潜意识中的冲突）和梦的解析（找到梦中的象征性暗示。

2.1.2 新弗洛伊德主义心理动力学疗法

问题假设：认同弗洛伊德的观点“即人格是由无意识能量驱动的”，但究竟哪些无意识动机塑造了人格，有不同的来源。

代表人物：阿德勒、荣格、卡伦·霍妮

2.2 人本主义疗法

问题假设：人的心理问题来源于“低自尊、不合理的目标、不和谐的人际关系”

疗法核心：通过增强来访者的自尊心，发挥其个体的潜能，来帮助其应对问题。

心理治疗技术：以“来访者为中心”的情感反射（reflection of feeling）技术。通过帮助来访者看到自己的情绪，从而让来访者感受到被理解、被接纳。

代表人物：卡尔·罗杰斯、马斯洛

应用：1、远离那些贬低你的人，靠近那些欣赏你尊重你支持你的人；2、和女性朋友聊天，多看到对方的情绪，多换个方式“重复”对方的情绪；

2.3 认知疗法

问题假设：人的症状来源于其“不合理的信念”

疗法核心：找到人存在的不合理信念，比如我应该做什么都成功、我应该被人喜欢、我是一个能力很差的人。通过让来访者找和其信念相关的证据，来纠正来访者的头脑中的信念。

应用：1、不要用笼统的词语来否定自己，如“总是”“每次”、“经常”，也警惕别人用这样的词语来评价你，特别是贬低的话，比如家庭关系、伴侣关系中。

三、行为疗法

问题假设：人的不良行为是通过后天学习而习得的，因而也可以通过学习的方式而消除。其依据的核心原则是操作性条件反射和经典条件发射。

分类：经典条件反射疗法、操作性条件反射疗法、观察学习的行为疗法

3.1 经典条件反射行为疗法

用于解决的症状：恐惧症、焦虑症、成瘾行为等

常见的疗法：系统脱敏疗法、暴露疗法、厌恶疗法

3.1.1 系统脱敏疗法

方法介绍：通过一步步让你在想象中体验让你焦虑或恐惧的场景，达到症状逐渐消除的目的。这里的关键在于“如何逐步建立焦虑等级”。

比如一个社恐的人构建的社交中从最弱到最强的焦虑等级排列：1）看别人在社交中发言的视频；2）现实中看别人在社交场合发言；3）在几个好朋友面前社交和聊天；4）在一大有认识和不认识的人中针对某个话题聊天；5）在陌生人的场合中和陌生人聊天：

在接受几次治疗后，患者可以不害怕最令人痛苦的情境，这个过程就叫做系统脱敏。

3.1.2 暴露疗法

疗法介绍：不只是让患者想象，而是直接让患者直接面对其害怕的物体或情境。与仅仅依靠想象相比，这种方法似乎更有效，比如开头小孩儿对毛茸茸东西的恐惧，该技术成功运用于患有恐怖症、焦虑症的患者。

3.1.3 厌恶疗法（arersion therapy）

解决的问题：药物成瘾、某些性倾向和暴力倾向。

方法介绍：通过将一个令人厌恶的刺激源与诱因刺激物反复配对，以使得患者感到厌恶。

3.2 操作性条件反射行为疗法

问题假设：人的不良行为是基于行为后的后果（奖励或惩罚）而习得的。

疗法核心：通过更多“施加奖励而非惩罚”的方式，关注良好的表现而非不良表现的方式，用新的行为替代旧的行为，建立新的习惯。

3.3 观察学习的行为疗法

问题假设：人可以通过观看别人做一件事带来的结果，从而学习某种行为。

应用领域：当你想或者想让身边的人学习一种好的行为时。

如何应用：比如，如果你的小孩害怕游泳，可以让孩子看身边和他同龄大的孩子游泳的视频或者游泳的行为，来让孩子模仿并习得新行为。

四、我的一些感想

本来希望通过这篇文章，能让我包括读者能在看到茫茫的心理学书籍中能快速找到哪些心理学家代表了哪些流派，以及这个流派是否适合我。这篇文章，更多是言简意赅地总结了不同的疗法，是如何看待一个人身上产生的问题，以及在这种假设下，如何采用心理治疗的方法去解决。

个人比较喜欢以及长期受益的方法是：基于鼓励的操作性行为疗法以及基于爱和接纳以及支持的人本主义疗法。

希望大家从这篇文章中受益。